MR-gesteuerte Therapie mit fokussiertem Ultraschall (TFU)

Was ist MR- gesteuerte Therapie mit fokussiertem Ultraschall?

MR- gesteuerte Therapie mit fokussiertem Ultraschall ist eine nicht invasive, ambulante Behandlung mit fokussierte Ultraschallwellen zur Zerstörung von Uterusmyomen, ohne umgebendes Gewebe in Mitleidenschaft zu ziehen. Die Behandlung wird in einem MRT-Gerät ausgeführt, das dem Arzt ermöglicht, in den Körper "hineinzusehen" und so die Behandlung genau auszurichten, zu leiten und laufend zu überwachen.

Es ist so, als würden Sie mit einem Vergrößerungsglas Sonnenstrahlung auf einen Punkt bündeln und ein Blatt entzünden. Die gebündelte Ultraschallenergie wird auf einen kleinen Teil des Myoms gerichtet. Dabei entsteht eine so hohe Temperatur, dass die Zellen abgetötet werden (Ablation), ohne andere Gewebeteile in Mitleidenschaft zu ziehen. Es werden so lange kontrollierte Energieimpulse ausgesendet, bis das gesamte Volumen behandelt wurde.

Was bietet die MR-Steuerung?

Magnetresonanztomographie (MRT) ist eine fortschrittliche diagnostische Technologie auf der Basis von Magnetfeldern, die dreidimensionale Bilder innerer Organe liefert. Bei der Behandlung mit MR-gesteuerter TFU werden MR-Abbildungen eingesetzt, um das Myom zu orten und um festzustellen, welcher Teil davon behandelt wurde. Dazu ist nicht ein einziger Schnitt erforderlich. Die MRT liefert auch Echtzeit-Bilder über Temperaturveränderungen im behandelten Myom, um so sicherzustellen, dass der gewünschte Effekt erreicht und das nur das Myomgewebe behandelt wird.

Was geschieht während der TFU?

Während der Prozedur liegen Sie bäuchlings auf einem speziellen Patiententisch, der in ein übliches MRT-Gerät passt.

Zunächst identifiziert der Arzt das Myom / die Myome auf MR-Abbildungen Ihres Beckenbereichs. Nach genauer Planung erhitzen gebündelte hochenergetische Ultraschallwellen einen kleinen Punkt im Gebärmuttermyom auf eine Temperatur von bis zu 85oC. Während der etwa 15 Sekunden andauernden Ultraschallbehandlung überwacht der Arzt den gesamten Therapievorgang und überprüft die erreichten Temperaturen im Myom mittels der MRT-BIlder. Da jede mit jeder Ultraschallaussendung nur ein sehr kleiner Anteil des Myoms behandelt werden kann, muß dieser Vorgang so oft wiederholt, bis das erforderliche Volumen behandelt wurde, üblicherweise etwa 50 Mal. Die Prozedur dauert etwa 3 Stunden, je nach Größe und Anzahl des behandelten Myoms.

Im Anschluss an die Behandlung stößt der Körper das behandelte Gewebe über einen Zeitraum von mehreren Monaten ab und diese Myomanteile werden von den Abwehrzellen Ihres Körpers abgebaut. Die myombedingten Beschwerden gehen zurück oder verschwinden nach und nach ganz.

Was spüre ich während der Behandlung?

Vor der Behandlung erhalten Sie ein Beruhigungs- und Schmerzmittel, das Ihnen hilft, sich zu entspannen. Sie liegen auf einem Patiententisch und werden vor Beginn der Behandlung so ausgerichtet, dass Sie bequem liegen. Die Behandlung findet statt, während Sie auf dem Patiententisch in dem MR-Gerät liegen. Das Klinik-Team befindet sich im Nebenraum und kommuniziert über Mikrofon und Lautsprecher mit Ihnen. Der Arzt informiert Sie, wenn die MRT-Aufnahmen gemacht werden (Scannen) und wenn das System den Ultraschall aussendet (Behandlung).

Während der Behandlung werden Sie im Beckenbereich eine Wärmegefühl verspüren. Das ist normal. Es steht Ihnen eine Nothaltetaste zur Verfügung, über die Sie die Ultraschallbehandlung sofort unterbrechen können.

Sie sind während der gesamten Behandlung wach und sprechen bei Bedarf über ein Mikrophon mit dem behandelndem Arzt. Nach Abschluß der Therapie verbringen Sie einige Stunden in der Klinik, damit die Wirkung der Medikamente abklinghen kann. Im Anschluss daran können Sie nach Hause gehen und kurz darauf Ihre normalen Alltagsaktivitäten wieder aufnehmen.

Woher weiß ich, ob ich für MR-geführte TFU in Frage komme?

Falls Ihre von Myomen verursachten Beschwerden behandelt werden müssen, Sie aber eine Operation umgehen und Ihre Gebärmutter erhalten möchten, beraten Sie sich mit Ihrem Arzt. Er wird Sie zu Ihren Symptomen und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand befragen. Sie sollten gynäkologisch untersucht werden, eine Routineblutuntersuchung erhalten und es sollte eine MRT-Aufnahme Ihres Beckens angefertigt werden. Auf der Grundlage dieser Informationen kann Ihr Arzt entscheiden, ob Sie für MR-geführte TFU in Frage kommen.